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名校畢業、服務於外商企業,婚姻美滿的張小姐,在外人眼中,就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫,但都有定期回診追蹤,怎料8年前某一晚洗澡時,摸到乳房硬塊,不覺有異,回診時醫師觸診,驚覺不對勁,認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌,且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌,她的完美人生瞬間風雲變色。
儘管屬於早期HER2乳癌,癌細胞尚未轉移至淋巴結,但張小姐卻高興不起來,因為她瀏覽許多相關文章後,得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物,就能大幅降低日後復發轉移風險,但礙於健保給付規定,她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心,也給自己一個活下去、安心的機會,她決定自己救自己,積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後,迄今7年並未復發轉移。
台灣每年新增一萬多名乳癌患者,其中四分之一屬於HER2陽性,推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友,因HER2基因過度表現,以致預後復發轉移的風險大增,癌友身心承受巨大煎熬。事實上,類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數,台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹,最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查,證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的sm刑具重要性。
長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效,進行長達15年的世代分析,分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友,分析時間從2000年至2014年,人數多達4478人。調查發現,隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世,大幅提高存活率、降低復發風險,其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯,結果與美國2017研究一致。
正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著,歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療,不管是否轉移至淋巴結,均建議使用抗HER2標靶藥物,以降低日後復發機率及死亡率。
但受限於國內健保給付條件,目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現,大部分並未轉移的患者礙於經濟因素,無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署,能夠傾聽病友的心聲,適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準,擴大給付範圍讓更多病友受惠。
日本神奈川27歲的分屍殺人犯白石隆浩,在自家公寓共分屍8女1男,8月時開始犯案,平均每周殺1人,坦承受害者都是自殺網站上認識的,有些連名字都還不知道就強姦後殺害,被外界認為是滿足自我快感的「獵奇型」殺人魔。甚至稱第一次分屍的時候還不熟練花了三天,後來越來越上手,只要一天就能完成。
白石透過推特尋找「自殺募集」的同好,只要看到想自殺的女性,就主動以「想死要不要聊聊」開啟聊天話題。被白石隆浩殺害分屍的8名女子,死前都曾被白石強姦,其中4名是10幾歲的未成年少女、其他5人也都不超過30歲。而唯一的男死者是想來尋找失蹤的女友後,被兇嫌滅口以免惡行曝光。
白石陳述犯案時會切下死者頭顱,在把骨肉分離,大部分的內臟和肉塊都被當成垃圾丟掉,還把屍鎖精套環塊放在保冷箱中,用貓沙掩蓋,但是害怕事跡敗露,所以才沒有把頭顱丟掉而留在家中。根據日本《產經新聞》報導,搜查人員透露,白石在接受偵訊時雖態度誠懇,但從頭到尾沒有說一句道歉的話,更形容白石小小四坪的家中,竟藏了9具屍體,彷彿就是「電視劇中才會出現的世界。」
白石的殘忍惡行引發日本網友熱搜,還有人爆料白石其實從事賣淫,白石也曾向朋友透露,曾經賣身陪男人睡過。不過白石在自殺網站尋找獵物的手法,也引起日本網友仿效,不少人也開始在社群網站上發文稱要找人一同自殺。還有網友質疑,目前沒有被找到的,九具屍體剩餘多達50公斤的肉,是被白石吃掉了。
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